“脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)是血管內皮炎癥的獨立危險因子,也是目前檢測血管內皮炎癥的新指標。對心腦血管栓塞性疾病的預測、治療和預后的判斷具有重要意義。”
心腦血管病發病危險因素
年齡:40歲以上的人群
性別:男女為2:1,絕經后女性發病率升高
職業:腦力勞動者發病率高
飲食:油膩食物,高尿酸食物
血脂:高膽固醇、高甘油三酯
血壓:心腦血管病發病的獨立危險因素
吸煙:多種成分影響
肥胖:提示腹部脂肪堆積
糖尿病:發病率增加2倍
遺傳:發病率增加5倍
心腦血管疾病檢測手段
Lp-PLA2臨床應用
國內人群的 Lp-PLA2正常參考值范圍≤659IU/L。
Lp-PLA2升高>659IU/L,發生心腦血管惡性事件風險性大,應該采取措施:
第一,應提高傳統治療手段的管理級別,比如將目前的降脂或降壓目標提升一個等級。
第二,有眾多臨床證據表明他汀類藥物可以降低Lp-PLA2水平。這也許正是其可以減小甚至逆轉AS斑塊的藥理機制之一,因此可以根據病人情況使用適量他汀類藥物治療。
第三,有研究表明Lp-PLA2是心血管疾病治療新靶點。國際制藥巨頭正在研發針對Lp-PLA2的特異性治理藥物。
Lp-PLA2臨床應用——檢測人群
1. 傳統風險評級已經確定為中危的人群患者
2. 接受他汀類抗炎治療的患者
3. 高血壓患者
4. 發生過中風、ACS、AMI等急性不良事件的患者
Lp-PLA2臨床應用——總結
Lp-PLA2為特異性的心腦血管事件風險預測因子;反應治療的動態變化,降脂治療療效觀察因子
Ø ● Lp-PLA2為血管炎癥反應特異性標志物;
Ø ● 高活性Lp-PLA2預示粥樣斑塊更加容易破裂;
Ø ● 粥樣斑塊的嚴重程度的指標,鑒別良性與惡性斑塊;
Ø ● 動脈粥樣硬化相關心腦血管疾病的風險及治療效果的監測
Ø ● 預測動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的獨立風險因子