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心梗三項（cTnI、CK-MB、MYO）聯合檢測的臨床應用

AMI的診斷

急性心肌梗死（AMI）是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

對于因胸痛就診的急診患者，首先要排除心肌梗死，除了詢問病史、胸痛特點、采用心電圖檢查以外，血生化檢查心梗標志物是非常重要的。目前常用的cTn、CK-MB和Myo三項組合對于心梗的輔助診斷很有幫助。

心梗三項聯合檢測的優勢

心梗三項（cTnI、CK-MB、MYO）是目前公認最好的心肌損傷組合標志物，對于診斷心肌梗死、評價溶栓治療的效果、評價再栓塞或栓塞范圍及危險程度都具有重要的意義。cTnI作為最特異的生化標志物，是檢測心肌損傷程度的首選指標，是進行風險分層和治療選擇的有力工具，但不是早期標志物，其早期變化不及MYO。CK-MB是AMI檢測最有力的血清酶學指標，在無法進行肌鈣蛋白檢測時最佳的替代方法。MYO由于其高度敏感性，其陰性有利于AMI的早期排除。